根据《江西省2020年度法治政府建设考评方案》，结合医保工作实际，现将我局2020年法制政府建设工作总结如下：

一、工作完成情况

（一）落实公共服务清单，提升经办服务水平

深化“放管服”改革。全面落实“减证便民”要求，梳理公共服务清单，以标准化促进服务规范化，明确服务对象、经办流程、申请材料、办理时间等内容，共简化为10大类34项服务事项，让群众办事更加公开、高效、透明。实现服务“不打烊。实行中午延时一个小时，周末全天候错时服务。截止10月，错时延时办件量349件。 推行“不见面”方式。医保服务实现多样化，截止10月，电话办理咨询业务5551件，网络受理业务5240件。其中，已成功办理异地就医备案1929人次，真正实现一次不跑或只跑一次。

（二）提高行政效能，提升化解矛盾能力

加强政策宣传。以政务公开为依托营造满意服务氛围，通过采取“线上+线下”宣传方式，充分利用宣传栏、定点机构LED显示屏、微信公众号等渠道，广泛宣传医保基监管政策，提高辖区定点医疗机构的履约守法意识，强化参保群众的维权意识和法制意识，营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。通过送政策进基层，送服务进家门，答疑解惑到机构等方式，提高医保政策的知晓度。截止10月，共培训社区干部120余人，走访了10多户贫困家庭。做好信访工作。医保局坚持把信访工作作为了解民情、集中民智、维护民利、凝聚民心的一项重要工作，千方百计为群众排忧解难”。我局安排专门的工作人员负责受理信访案件，同时创新方式，通过网络受理及时为民答疑解惑，缓解了矛盾冲突。截止11月，我局共受理市长热线189件。

二、存在的问题

（一）医药信息化建设亟待增速。面对人民群众对更全面、更便捷的医保服务的需要，信息化发挥重要引领和支撑作用。2019年医保出台多项政策，系统开发、系统维护、系统功能跟不上使用需求，主要表现在：系统开发缓慢、数据提取权限未开放、信息查询不方便等。

（二）基金监管力度有待加强。辖区共有5家二级及以下定点医疗机构、43家定点卫生服务站和87家定点药店。定点医疗机构多，监管人员数量、能力、手段均不足，一定程度上影响了基金监管工作的成效。

三、整改措施及建议

建议完善系统各模块功能，推进医保智能监管平台建设，通过全面延伸监管“天网”，将“两定机构”纳入接入范围，确保平台建设“全覆盖”、监控管理“无死角”。