根据《青云谱区2022年法治政府建设工作要点》（青法府建字【2022】1号），结合医保工作实际，现将我局2022年法治政府建设工作总结如下：

一、今年完成的工作

一是加强组织领导。成立了法治教育工作领导小组、打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，由主要领导亲自抓，分管领导具体抓，区医疗保障服务中心主要负责人、局机关各股室负责人为小组成员。制定了《青云谱区医疗保障局2022年法治教育活动工作实施方案及活动计划》《2022年青云谱区医保基金监管集中宣传月“春雷行动”活动实施方案》、《青云谱区进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动实施方案》等文件，明确职责分工，层层压实责任，以规范医保基金使用行为为目标，统筹推进全局法治政府建设工作。二是增强法治教育。深入学习贯彻习近平法治思想，健全领导干部常态化学法制度，针对执法干部持续性开展“以案讲法”教育，以上级下发典型案例，开展以案讲法，以案促改，并加强督查督导日常化提醒，强化干部法治意识，全面推进依法行政；针对定点管理医药机构，开展了《江西省医药机构医疗保障定点管理暂行办法》等法治政府建设教育和专项督察工作，通过通报和约谈的方式，不断将法治政府建设向纵深推进。三是重点监督管理。重点对辖区内定点医疗机构、定点零售药店及医疗保障经办机构除了进行日常监管工作外还组织专项整治工作及定期抽查，并联合公安、卫健等部门全年持续开展打击诈骗医保基金专项整治行动，按季度开展全年基金监管工作，做到全覆盖式监管。同时依托全省医疗保障信息平台监管系统，综合运用大数据和人工智能技术，构建“线上+线下”相结合的新型基金监管，实现基金监管全覆盖，保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护百姓“救命钱”安全。截至目前共查处违规定点医药机构93家，约谈定点医药机构93家，追回医保基金127.34万元，行政处罚4.71万元。

二、存在的不足

今年以来，尽管我局在法治政府建设方面做了许多工作，也取得了一些成效，但对照区委、区政府的要求，仍存在明显差距和不足：

1、法治工作的系统性还不强。主要体现在谋划法治工作的主动性不够强、水平还不高，尤其法治学习、宣传方面，满足于完成区委法治办等部门下达的规定任务，创造性开展工作方面做得还不够好。

2、法治工作力量薄弱。一方面整体业务水平还不佳，自身行政执法能力和水平亟待提高，缺乏专业的法律人才支撑；另一方面，医保基金监管除了需要一定的法律知识外，对药学、医学等相关专业知识也要求较高。

3、对法治宣传的力度有待进一步加大。日常工作中对监管对象虽重点加大了法治教育宣传，但针对参保对象打击欺诈骗保的宣传力度有待加强。

三、下一步工作计划

1.科学制定计划。对照区委法治办相关工作部署，结合医保实际工作，建立健全法治建设体系，科学系统谋划好全局法治政府建设工作；

2.加强执法干部队伍建设。进一步规范行政执法行为。加大专业培训学习，提高行政执法人员素质和水平，加大监督考核力度，提高对行政执法人员的管理。

3.进一步加强法治宣传。增强依法行政观念，对执法干部开展多种形式的专题法律培训工作，对参保对象开展打击欺诈骗保教育宣传活动，增强参保群众法治观念，全民参与，形成打击医疗保障领域违法行为的良好氛围。